La actual directiva de la CCSS retrasó obra vital para la salud de varias comunidades vulnerables por una mala gobernanza de un programa de fideicomiso con el Banco de Costa Rica que buscaba avanzar en infraestructura de salud en La Fortuna, Aguas Zarcas, Ciudad Quesada, Orotina, Cariari, Cóbano, Nicoya, Bagaces, Liberia, Pérez Zeledón, Buenos Aires, Garabito, entre otras.

Se trata de una auditoría de carácter especial que realizó la Contraloría General de la República sobre la gobernanza del programa de mejoramiento de los servicios, infraestructura y equipamiento de los centros de salud, logísticos y financieros de la CCSS, con el apoyo del Fideicomiso CCSS-BCR/2017.

Según Carolina Retana, del Área de Fiscalización para el Desarrollo del Bienestar Social, la CCSS no creó una estructura para la gobernanza que le permitiera impulsar la planificación de los proyectos, por lo que no hubo avances significativos.

Más grave aún es que cuando ya se dieron los primeros avances para empezar con las importantes obras, la actual junta directiva, “de forma paralela al fideicomiso, y sin fundamentos técnicos, suspendió los proyectos del portafolio de inversiones institucional, generando un impacto negativo en este programa“, que se pretendía financiar con el fideicomiso:

Por esa razón, encuentra la Auditoría, a la fecha no se ha entregado ninguna obra y aunque se amplió la fecha del contrato del fideicomiso, “prevalece la indeterminación”, es decir, no se sabe qué pasará en adelante, por lo que se pierden los beneficios que generaría esta obra que venía planificada desde administraciones anteriores.

El informe afirma que “la CCSS no estableció una estructura de gobernanza que le permitiera impulsar la planificación oportuna de los proyectos, la sostenibilidad de los recursos en el tiempo y la administración de los riesgos para el logro de los objetivos. En este sentido, la urgencia por solventar necesidades en infraestructura fue canalizada a través del fideicomiso como vehículo de propósito especial, sin aparejarse de una estrategia y un marco de supervisión congruente con el rol y responsabilidades de la CCSS sobre el programa”.

Además establece que “de forma paralela a la gestión del Fideicomiso y sin fundamento en estudios técnicos de costo-beneficio, la Junta Directiva de la CCSS, en la Sesión Ordinaria n.° 9318 del 9 de marzo de 2023 suspendió los proyectos del Portafolio de Inversiones Institucional, incluidos los de este programa, generando un impacto negativo en los avances registrados a la fecha según lo señalado por el Banco de Costa Rica”.

“Para ese momento un total de cuatro proyectos estaban en trámite de permisos de construcción, 11 en proceso de licitación, dos completando anteproyecto, 30 en diversas gestiones relacionadas con los terrenos y seis en etapas iniciales de análisis“, agrega el informe. Todos esos proyectos fueron arbitrariamente detenidos por la junta directiva dirigida por la señora Marta Esquivel, hoy suspendida de su cargo por la orden de un juez de la República ante el caso Barrenador, donde sí se adjudicaron servicios de salud con aparentes sobreprecios.

Dentro de las arbitrariedades cometidas por la actual administración, el reporte también encontró que “posteriormente, en la Sesión Ordinaria n.° 9331 del 4 de mayo de 2023, la Junta Directiva acordó la reanudación únicamente de 30 proyectos del Fideicomiso relativos a las áreas de salud, pero aplazó la decisión sobre sucursales, direcciones regionales y el centro de almacenamiento y distribución junto con los laboratorios. Al respecto, es preciso señalar que desde diciembre de 2023 se cuenta con un informe de la Gerencia Financiera sobre este asunto, el cual no ha sido conocido por la Junta Directiva.

Finalmente, la Contraloría informó que “durante la vigencia del plazo del contrato de fideicomiso (2017-2024) no se concretó la entrega de ninguna obra. Más recientemente, en octubre de 2024 la Junta Directiva decidió ampliar el plazo del contrato de fideicomiso por 7 años adicionales; pero prevalece la indeterminación en cuanto al alcance del programa ocasionada en la suspensión del Portafolio de Inversiones Institucional y por ende no se tiene certeza del costo final asociado a dicho programa. Tampoco la Administración ha determinado la capacidad institucional para la recepción de las obras, lo cual incluye su puesta en marcha, mantenimiento y dotación de personal. Todo lo anterior coloca en riesgo la oportunidad de la entrada en operación de los establecimientos y la obtención de los beneficios previstos con el programa”.

Según la Contraloría los siguientes son los hallazgos principales de la auditoría:

Hallazgos principales:

La CCSS no estableció una estructura de gobernanza que le permitiera impulsar la planificación oportuna de los proyectos, la sostenibilidad de los recursos en el tiempo y la administración de los riesgos para el logro de los objetivos.

La falta de programas funcionales por parte de la CCSS le impidió al Fideicomiso dar órdenes de inicio a las primeras obras hasta 2019.

Retrasos importantes producto de modificaciones de alcance, constantes validaciones con partes interesadas que no fueron involucradas con oportunidad y la incertidumbre ocasionada por la pandemia del COVID-19.

El programa inició con imprecisiones en la estimación de los metros cuadrados de construcción, así como la omisión de los costos deadquisición de terrenos y el mantenimiento de las obras

 En marzo 2023 la Junta Directiva de la CCSS, sin fundamento en estudios técnicos de costo-beneficio y de forma paralela a la gestion del fideicomiso, suspendió proyectos del Portafolio de Inversiones Institucional, incluidos cerca de 50 proyectos de este programa, reanudando únicamente 30 de éstos en mayo 2023.

Durante la vigencia del plazo del contrato de fideicomiso (2017-2024) no se concretó la entrega de ninguna obra. Se decidió ampliar el plazo del contrato por 7 años más, pero prevalece la indeterminación en cuanto al alcance del programa.

No se tiene certeza del costo final asociado a dicho programa y la Administración no ha determinado la capacidad institucional para la recepción de las obras, lo cual incluye su puesta en marcha, mantenimiento y dotación de personal.